Chirurgia d’Urgenza

Patologie trattate

• Gestione del Paziente con politrauma addominale
• Patologia addominale urgente (età >16 aa) con tecnica mini-invasiva e tecnica open
  • Appendicectomia
  • Colecistectomia
  • Trattamento delle sindromi occlusive su base aderenziale e neoplastica
  • Trattamento delle perforazioni del tratto gastroenterico
  • Trattamento delle lesioni addominali da arma bianca e arma da fuoco
  • Gestione chirurgica e con trattamento conservativo delle Diverticoliti acute complicate
  • Trattamento chirurgico delle pancreatiti acute
  • Trattamento della patologia proctologica in urgenza
• Urgenza oncologica addominale
• Urgenze differite da PS
• Posizionamento di cateteri per dialisi peritoneale
• Biopsie a scopo diagnostico-terapeutico ( biopsie linfonodali / splenectomia )
• Prelievo di Rene da donatore cadavere in corso di prelievo multiorgano a scopo di trapianto

La Struttura ha come duplice obiettivo il garantire la migliore risposta assistenziale per le emergenze/urgenze chirurgiche e dei traumi addominali maggiori dell’AOU di Alessandria sede di DEA di II livello e di Elisoccorso 118 e di supporto alle altre realtà territoriali limitrofe non sempre strutturate per affrontare un approccio multidisciplinare nel paziente chirurgico complesso.

Studi scientifici rilevanti hanno dimostrato che la presenza di un team completamente dedicato alle urgenze chirurgiche che in dieci anni ha ridotto del 30-40% la mortalità evitabile per trauma e dimezzato i decessi per sanguinamento in cui tale realtà è stata attivata. La caratterizzazione della SSD è peculiare per i pazienti che presentano condizioni cliniche tali da richiedere il trattamento chirurgico in regime di Emergenza (1 ora) , urgenza assoluta (entro 2-6 ore) o differibile (oltre le 24 ore). Lo scopo è quello di ottenere un percorso lineare , veloce ottenendo cosi il migliore risultato

Servizi erogati

La Struttura di Chirurgia D’urgenza dispone di 8 posti letto presso la degenza della S.C.U di Chirurgia Generale al II piano. Le camere sono dotate di servizi igienici e fornite di pannelli mobili di separazione per garantire la privacy. L’equipe medica composta da 8 medici con reperibilità h 24 365 giorni l’anno.

Si può accedere alla Struttura mediante:

• Ricovero d'urgenza
• Ambulatorio follow-up post-operatorio

Aree di eccellenza

• Chirurgia videolaparoscopica di base e avanzata in regime di Urgenza : è una metodica chirurgica che permette di eseguire interventi chirurgici, anche molto complessi, a “cielo chiuso”, ovvero senza la necessità di praticare lunghe incisioni della parete addominale (laparotomie). La visione del campo operatorio è ottenuta mediante l’insufflazione di gas in addome, l’utilizzo di strumenti ottici e l’inserimento degli strumenti chirurgici. I chirurghi possono ottenere una visione completa e dettagliata mediante monitor ad alta risoluzione con la possibilità di utilizzo di tecnologie di recente acquisizione ad esempio colonna laparoscopica con imaging a fluorescenza (IGC), colonna laparoscopica con tecnologia di visione 4 K.

Dal 2011 è stato introdotto l'uso della fluorescenza con verde di indocianina, (IndoCyanineGreen-Near Infra Red fluorescence) per la visualizzazione intraoperatoria delle vie biliari e per la valutazione della perfusione vascolare ed il mappaggio linfonodale.

• La Laparostomia o Open Abdomentechnique ( VAC Therapy): È una tecnica chirurgica basta sull’idea di lasciare la cavità addominale aperta per permettere successive revisioni a distanza di un breve lasso ( 48 h circa ).

Campi di applicazione:

1. Ipertensione intraddominale sindrome addominale compartimentale (ACS);
2. Damage control surgery;
3. Trattamento della sepsi intraddominale;
4. Trattamento delle complicanze di Pancreatiti acute severe.

• Prelievo di Reni da cadavere in corso di prelievo Multiorgano a scopo di Trapianto in stretta collaborazione con la SC di Anestesia e Rianimazione Aziendale e con il Centro di Coordinamento Regionale Trapianti di Torino

Riferimento della struttura

La nostra equipe
Silvia Catalano
Ali Chahrour
Alessandro Izzo
Nicola Lavorato
Gaia Oldrà
Francesca Pagliardi
Ferruccio Ravazzoni (Responsabile)
Anna Lucia Segreto

Coordinatrice Infermieristica
Giovanna Drago